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POTS – Symptome, Ursachen und Diagnose verstehen

Das Wichtigste in Kurzform
IG SAFE – Brückenmotiv Erkrankungen

Dysautonomie und Kreislauf

Was ist POTS?

POTS steht für posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom. Es ist eine Form der Dysautonomie: Das autonome Nervensystem, das unter anderem Herzfrequenz, Blutdruck, Verdauung, Schwitzen und Temperatur mitsteuert, passt sich an die aufrechte Haltung nicht ausreichend an.

Typische POTS-Symptome

Typische SituationBeschwerden beginnen oder verstärken sich beim Stehen oder längeren Sitzen und bessern sich häufig im Liegen.
Mögliche BeschwerdenHerzrasen, Herzklopfen, Schwindel, Benommenheit, Schwäche, Zittern, Übelkeit, Sehstörungen, Brain Fog, Kopfschmerzen und ausgeprägte Erschöpfung.
Ärztliche AbklärungHerzfrequenz und Blutdruck werden im Liegen und während des Aufrichtens gemessen, zum Beispiel mit einem 10-Minuten-Stehtest oder Kipptischtest.
Wichtige AbgrenzungAndere Ursachen wie akute Austrocknung, Blutverlust, Medikamente, Herzrhythmusstörungen oder eine orthostatische Hypotonie müssen berücksichtigt werden.

Diagnosekriterien – vereinfacht erklärt

Bei Erwachsenen spricht ein anhaltender Herzfrequenzanstieg von mindestens 30 Schlägen pro Minute innerhalb von 10 Minuten nach dem Aufrichten für POTS; bei Jugendlichen von 12 bis 19 Jahren gilt ein Anstieg von mindestens 40 Schlägen pro Minute. Dazu müssen lageabhängige Beschwerden bestehen, und eine ausgeprägte orthostatische Hypotonie darf den Befund nicht erklären. Einzelne Pulsmessungen oder Smartwatch-Werte stellen keine Diagnose.

POTS und ME/CFS

Orthostatische Intoleranz ist bei ME/CFS häufig. POTS kann gleichzeitig auftreten, ist aber nicht mit ME/CFS gleichzusetzen. Auch Long COVID kann mit autonomer Dysfunktion und POTS verbunden sein. Die Behandlung muss individuell erfolgen und die persönliche Belastungsgrenze berücksichtigen.

Bei Brustschmerz, schwerer Atemnot, anhaltender Ohnmacht oder neuen neurologischen Ausfällen gilt: nicht auf eine Website-Diagnose verlassen, sondern rasch medizinische Hilfe holen.

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Zu medizinischen Anlaufstellen und Selbsthilfeangeboten in Österreich →

Medizinische Grundlagen und Quellen

  • International Multidisciplinary Expert Consensus 2026: POTS and Dysautonomia
  • Johns Hopkins Medicine: POTS
  • NINDS/NIH: Postural Tachycardia Syndrome
  • NICE NG206: ME/CFS – Empfehlungen
  • POTS und andere Dysautonomien e. V.: Information, Beratung und Selbsthilfe

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