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Pflege · Pflegegeld · Österreich

Pflegegeld bei ME/CFS & Long COVID in Österreich

Das Wichtigste in Kurzform

Pflegegeld hängt nicht von der Diagnose allein ab, sondern vom festgestellten Pflegebedarf. Bei ME/CFS und Long COVID können PEM, schwankende Belastbarkeit, Reizempfindlichkeit und der notwendige Hilfebedarf im Alltag für die Begutachtung besonders wichtig sein.

IG SAFE – Brückenmotiv Pflege
Kurz gesagt:
Entscheidend ist nicht, was an einem einzelnen guten Moment irgendwie gelingt. Maßgeblich ist, welche Betreuung und Hilfe regelmäßig notwendig ist, damit die wesentlichen Verrichtungen des täglichen Lebens zuverlässig und ohne unzumutbare Gefährdung bewältigt werden können.

Wann Pflegegeld grundsätzlich in Betracht kommt

Nach dem Bundespflegegeldgesetz muss der ständige Betreuungs- und Hilfsbedarf voraussichtlich mindestens sechs Monate dauern und durchschnittlich mehr als 65 Stunden pro Monat betragen. Zusätzlich gelten gesetzliche Voraussetzungen zum gewöhnlichen Aufenthalt; in bestimmten Fällen bestehen unionsrechtliche Ausnahmen. Die konkrete Anspruchsprüfung übernimmt der zuständige Entscheidungsträger.

Pflegegeld ist ein pauschalierter Beitrag zu pflegebedingten Mehraufwendungen. Es ersetzt regelmäßig nicht die gesamten tatsächlichen Pflegekosten.

Die sieben Stufen – Werte 2026

StufePflegebedarfmonatlich
1mehr als 65 Stunden206,20 €
2mehr als 95 Stunden380,30 €
3mehr als 120 Stunden592,60 €
4mehr als 160 Stunden888,50 €
5mehr als 180 Stunden und außergewöhnlicher Pflegeaufwand1.206,90 €
6mehr als 180 Stunden und zusätzliche gesetzliche Voraussetzungen1.685,40 €
7mehr als 180 Stunden und zusätzliche gesetzliche Voraussetzungen2.214,80 €

Bei den Stufen 5 bis 7 genügt die Stundenzahl allein nicht. Das Gesetz verlangt weitere, unterschiedlich strenge Merkmale. Die Beträge gelten ab 1. Jänner 2026.

Was bei der Einstufung betrachtet wird

Die Einstufungsverordnung unterscheidet insbesondere zwischen Betreuung und Hilfe. Betreuung betrifft persönliche Verrichtungen wie An- und Auskleiden, Körperpflege, Essen, Medikamenteneinnahme oder Toilettengänge. Hilfe betrifft unter anderem die Beschaffung von Lebensmitteln und Medikamenten, Reinigung, Wäsche, Beheizung und Mobilität außerhalb des Wohnbereichs.

Für einzelne Verrichtungen gelten rechtliche Zeitwerte und Pauschalen. Die Einstufung ist daher keine bloße Addition selbst gestoppter Minuten. Trotzdem ist eine konkrete Dokumentation wichtig: Was wird übernommen, vorbereitet, angeleitet oder abgesichert, wie häufig und warum?

ME/CFS, PEM und schwankender Hilfebedarf

ME/CFS kann dazu führen, dass eine Tätigkeit in einem kurzen Untersuchungsmoment möglich wirkt, aber nicht regelmäßig, nicht sicher oder nur mit einer nachfolgenden Zustandsverschlechterung bewältigt werden kann. PEM kann zeitverzögert auftreten. Kreislaufprobleme, Muskelschwäche, kognitive Einschränkungen sowie Licht-, Geräusch- und Berührungsempfindlichkeit können den Ablauf zusätzlich erschweren.

  • Beschreibe nicht nur die Diagnose, sondern die konkrete Verrichtung und die notwendige Unterstützung.
  • Halte über einen repräsentativen Zeitraum gute, schlechte und durchschnittliche Tage fest.
  • Notiere auch Vorbereitung, Pausen, Lagerung, Reizschutz und notwendige Erholung nach der Handlung.
  • Wenn Anleitung, Beaufsichtigung oder Absicherung regelmäßig erforderlich sind, beschreibe den Anlass und die Häufigkeit. Ob und in welchem Umfang dies rechtlich berücksichtigt wird, entscheidet sich im Einzelfall.
  • Eine einmalige Überleistung beim Hausbesuch bildet den Alltag häufig nicht ab. Weise sachlich auf die Folgen und die fehlende Wiederholbarkeit hin.

IG SAFE Pflegegeldtagebuch – Alltag und Hilfebedarf dokumentieren

Ein Pflegetagebuch kann helfen, den tatsächlichen Betreuungs- und Hilfsbedarf über einen repräsentativen Zeitraum nachvollziehbar festzuhalten. Das ist besonders bei schwankenden Erkrankungen wie ME/CFS, Long COVID oder POTS hilfreich, wenn ein einzelner Untersuchungstermin den Alltag nur unvollständig abbildet.

Das IG SAFE Pflegegeldtagebuch ist als ausfüllbares PDF gestaltet: überwiegend ankreuzen, nur kurze Ergänzungen dort, wo sie für das Verständnis wichtig sind. Es enthält Tagesblätter, Häufigkeiten, Bereiche des täglichen Lebens, Schwankungen und PEM sowie eine Übersicht zu den gesetzlichen Zeitwerten.

Wichtig zur Stundenübersicht:
Die Pflegegeld-Einstufung ist keine bloße Addition selbst gestoppter Minuten. Die Einstufungsverordnung unterscheidet Richtwerte, Mindestwerte und fixe Monatswerte. Das Tagebuch dient deshalb der Dokumentation und Vorbereitung – nicht als verbindliche Selbsteinstufung.

Pflegegeldtagebuch herunterladen (PDF) Ausgefülltes Beispiel „Frau Mustermann“

Zum Beispiel: Das separate Muster zeigt Schritt für Schritt, wie Frau Mustermann die Ankreuzfelder verwendet. Alle personenbezogenen Angaben sind frei erfunden. Eine konkrete Pflegestufe oder Gesamtstundenzahl wird im Beispiel bewusst nicht vorweggenommen.

Antrag und Vorbereitung

Die Gewährung oder Erhöhung muss grundsätzlich beantragt werden; ein formloser Antrag ist möglich. Vorhandene aktuelle Befunde sollten beigelegt beziehungsweise für die Begutachtung bereitgehalten werden. Hilfreich sind außerdem eine Medikamentenliste, ein Pflegetagebuch und eine kurze Übersicht der täglich oder regelmäßig notwendigen Unterstützung.

Praktischer Tipp:
Formuliere funktionsbezogen: „Beim Duschen ist durchgehend Hilfe nötig, weil …“ ist aussagekräftiger als eine lange Diagnoseliste. Beschreibe auch, was geschieht, wenn die Hilfe ausbleibt.

Wenn sich der Pflegebedarf verschlechtert

Hat sich der Gesundheitszustand seit der letzten Begutachtung verschlechtert und ist dadurch mehr Pflege notwendig, kann bei der zuständigen Stelle ein Erhöhungsantrag beziehungsweise ein neuerlicher Antrag auf Pflegegeld gestellt werden. Danach wird grundsätzlich erneut begutachtet.

Weniger als ein Jahr seit der letzten rechtskräftigen Entscheidung?
Dann muss eine wesentliche Verschlechterung glaubhaft gemacht werden. Das Sozialministerium nennt dafür beispielsweise eine hausärztliche Bestätigung, ärztliche Befunde oder einen Krankenhausbericht.

Offizielle Quelle: Sozialministerium – FAQ Pflege und Betreuung

Der Hausbesuch

Die Begutachtung erfolgt grundsätzlich im Rahmen eines angekündigten Hausbesuchs durch eine Ärztin, einen Arzt oder eine diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegeperson. Erhoben werden Krankengeschichte sowie Betreuungs- und Hilfsbedarf; eine körperliche Untersuchung kann hinzukommen. In Ausnahmefällen kann nach Information der Pensionsversicherung auch eine Vorladung in ein Kompetenzzentrum oder eine Ordination erfolgen.

Auf persönlichen Wunsch ist die Anwesenheit und Anhörung einer Vertrauensperson zu ermöglichen. Diese kann die tatsächliche Pflegesituation ergänzen, besonders wenn Sprechen, Erinnern oder längere Gespräche krankheitsbedingt schwerfallen.

Bei starker Reizempfindlichkeit oder sehr schwerem ME/CFS sollte der notwendige Rahmen möglichst früh mitgeteilt werden: kurzer und reizreduzierter Termin, geringe Gesprächslast, Pausen, liegende Position oder Kommunikation über die Vertrauensperson. Das ist keine automatische Zusage für jede gewünschte Anpassung; es macht den Bedarf aber rechtzeitig sichtbar.

Gutachten ist nicht Bescheid

Die sachverständige Person ermittelt aus ihrer Sicht den Pflegebedarf. Über Anspruch und Pflegestufe entscheidet anschließend der Sozialversicherungsträger; im Streitfall entscheidet das Gericht. Die Pflegestufe ist damit letztlich eine Rechtsfrage und nicht allein eine medizinische Diagnoseentscheidung.

Wenn der Bescheid nicht passt

Bei Ablehnung oder zu niedriger Einstufung kann innerhalb von drei Monaten ab Zustellung Klage beim zuständigen Arbeits- und Sozialgericht eingebracht werden. Möglich ist die Einbringung auch beim Entscheidungsträger, der sie weiterleitet. Maßgeblich sind Bescheid und Rechtsmittelbelehrung; wegen der Frist sollte frühzeitig Beratung eingeholt werden.

Offizielle Quellen

  • RIS: Bundespflegegeldgesetz (BPGG)
  • RIS: Einstufungsverordnung zum BPGG
  • oesterreich.gv.at: Antrag auf Pflegegeld
  • oesterreich.gv.at: Begutachtung durch Arzt oder Pflegefachkraft
  • oesterreich.gv.at: Verfahren vor den Gerichten
  • Pensionsversicherung: Medizinische Begutachtung und Feststellung der Pflegestufe

Stand: August 2026. Diese Seite bietet allgemeine Orientierung und ersetzt keine individuelle Rechts-, Pflege- oder medizinische Beratung. Bei laufenden Fristen sind Bescheid und Rechtsmittelbelehrung maßgeblich.

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